Заявление об установлении факта смерти

В ___________________________
(указать наименование суда)

Заявитель: ____________________
(указать ФИО полностью, ИИН, адрес, контактный тел.)
Заинтересованное лицо: ___________
(указать ФИО полностью, ИИН, адрес, контактный тел.)

Заявление об установлении факта смерти

Я прихожусь _________ (указать степень родства) _________ (ФИО умершего).
«___»__________ ____ г. он погиб при следующих обстоятельствах: _________ (указать обстоятельства несчастного случая либо иные причины, повлекшие смерть лица, в отношении которого устанавливается факт).

Установление факта смерти необходимо мне для _________ (указать причины),  однако органы ЗАГСа отказывают в регистрации смерти и выдаче свидетельства, ссылаясь на отсутствие заключения медицинского учреждения.

На основании изложенного, руководствуясь подпунктом 8 пункта 2 статьи 305 и статьями 306-309 Гражданского процессуального кодекса РК,

Прошу суд:

1. Установить факт смерти _________ (указать ФИО полностью) «___»_________ ____ года рождения, уроженца _______ (указать место рождения умершего).

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

1. Копия заявления
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины
3. Заключение ЗАГСа об отказе в регистрации смерти
4. Доказательства, подтверждающие факт смерти
5. Доказательства, подтверждающие родственные отношения с умершим

Дата подачи заявления: «___»_________ ____ г.                             Подпись _______

скачать документ: Заявление об установлении факта смерти